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郵便等投票証明書(代理記載の方法による場合)の交付申請について

公開日 2021年10月01日

申請ができる人

 身体の重い障がいなどで郵便などによる不在者投票ができる人で、投票用紙に自書できない人は代理人による代理記載で投票することができます。
 代理記載による投票の申請ができる人は、次のいずれかに該当する人です。

身体障がい者手帳

障がい名 障がい等級
上肢または視覚の障がい 1級

戦傷病者手帳

障がい名 障がい等級
上肢または視覚の障がい 特別項症から第2項症まで

申請時に必要な書類

初めて郵便などによる不在者投票と代理記載の手続きをする場合

 下記の書類一式を葛巻町選挙管理委員会に提出してください。なお、必要な様式は下記関連様式からダウンロードできます。

  1. 「郵便等投票証明書交付申請書〈代理記載用〉」
  2. 「代理記載人となるべき者の届出書」
  3. 「同意書及び宣誓書」
  4. 「身体障がい者手帳」または「戦傷病者手帳」もしくは「介護保険被保険者証」(両下肢などの障がいや要介護度が所定の等級であるもの)
  5. 「身体障がい者手帳」または「戦傷病者手帳」(上肢または視覚の障がいが所定の等級であるもの)

すでに「郵便等投票証明書」を交付されている人が代理記載の手続きをする場合

 下記の書類一式を葛巻町選挙管理委員会に提出してください。なお、必要な様式は下記関連様式からダウンロードできます。

  1. 「公職選挙法第49条第3項に規定する選挙人に該当する旨の記載に係る申請書」
  2. 「代理記載人となるべき者の届出書」
  3. 「同意書・宣誓書」
  4. 「郵便等投票証明書」(既に交付されているもの)
  5. 「身体障がい者手帳」または「戦傷病者手帳」(上肢または視覚の障がいが所定の等級であるもの)

関連様式

お問い合わせ

葛巻町選挙管理委員会事務局(総務課内) TEL 0195-65-8982(直通)

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